Опухоль мочевого пузыря – доброкачественное или злокачественное новообразование, возникающее на стенке органа. Заболевание распространено у пациентов мужского пола, реже встречается у женщин. Некоторые виды доброкачественных опухолей имеют много переходных форм и часто перерождаются в злокачественные новообразования. Поэтому при обнаружении любых измененных тканей в мочевом пузыре врач посоветует прибегнуть к хирургическому лечению. Консервативные методы терапии при таком диагнозе не применяются.
Виды опухолей мочевого пузыря и их характеристики
По природе происхождения опухоли мочевого пузыря делятся на два группы:
- доброкачественные;
- злокачественные.
К доброкачественным новообразованиям относятся:
- Полипы. Папиллярное образование, крепящееся к стенкам мочевого пузыря на тонкой или широкой ножке. Образуется в результате аномального разрастания эпителиальной ткани. Имеет склонность к малигнизации.
- Папилломы. Опухоли, развивающиеся из покровного эпителия. Бывают единичными или множественными. При стечении неблагоприятных факторов могут трансформироваться в рак.
Намного реже в мочевом пузыре возникают неэпителиальные доброкачественные опухоли:
- фибромы;
- миомы;
- гемангиомы;
- невриномы;
- фибромикстомы.
Рак мочевого пузыря – злокачественная опухоль слизистой или стенки органа. Патология встречается в 70% случаев всех новообразований органов мочевыделительной системы. Мужчины болеют раком мочевого пузыря намного чаще, чем женщины.
Различают 3 формы рака мочевого пузыря:
- Переходноклеточный. Наиболее распространенная форма рака. Опухоль развивается из клеток внутренней стенки полого органа. Под воздействием негативных факторов клетки видоизменяются и начинают неконтролируемо разрастаться, трансформируясь в злокачественную опухоль.
- Плоскоклеточный. Наиболее агрессивная форма рака. Опухоль формируется из эпителиальных клеток. По мере увеличения новообразования в размерах поражается оболочка мочевого пузыря, раковые клетки распространяются на соседние лимфатические узлы.
- Аденокарцинома. Является следствием мутационных изменений в железистых клетках мочевого пузыря. По мере увеличения в размерах опухоль распространяется на здоровые ткани, поражает близлежащие органы, лимфатические узлы.
Симптомы опухолей мочевого пузыря
На ранних стадиях развития доброкачественные и злокачественные опухоли никак себя не проявляют. Обнаружить патологические изменения можно только во время планового диагностического обследования.
По мере увеличения образования в размерах присоединяется такая патологическая симптоматика:
- трудности с выведением мочи;
- боль, локализующаяся над лобком, в промежности и усиливающаяся в конце мочеиспускания;
- гематурия – присутствие в моче крови;
- дизурия – ложные позывы к мочеиспусканию;
- ишурия – острая задержка мочеиспускания.
Симптомы доброкачественных и злокачественных опухолей мочевого пузыря неспецифичны. Чтобы установить природу новообразования, требуется комплексная лабораторно-инструментальная диагностика.
Диагностика
Диагностикой и лечением опухолей мочевого пузыря занимается уролог-онколог. Для выявления новообразования, определения его природы и стадии прогрессирования необходимо пройти такие исследования:
- УЗИ;
- КТ или МРТ органов малого таза;
- цистоскопия;
- цистография;
- биопсия, позволяющая определить этиологию новообразования.
Лечение и удаление опухолей мочевого пузыря
Доброкачественные опухоли без признаков малигнизации не требуют сложных хирургических вмешательств. Для их удаления используются малотравматичные хирургические методы – цистоскопию. Это эндоскопическая процедура, в ходе которой патологическое новообразование удаляется методом электрокоагуляции или электрорезекции. После эндоскопического вмешательства назначается медикаментозная терапия с целью профилактики послепроцедурных осложнений. Используемые группы препаратов:
- Антибиотики широкого спектра действия для подавления жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры:
- Спазмолитики. Купируют спазмы гладких мышц, облегчают болевой синдром:
- Но-Шпа;
- Дротаверин;
- Дюспаталин и др.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Купируют воспалительный процесс, отек, обладают выраженным обезболивающим эффектом:
Лечение рака мочевого пузыря радикальное. Вид операции определяется с учетом стадии прогрессирования онкологического процесса:
- Трансуретральная эндоскопическая резекция. Предполагает удаление злокачественной опухоли с последующим патогистологическим исследованием тканей.
- Лазерная en-bloc резекция. Удаление злокачественной опухоли вместе с мышечным слоем с помощью лазерных лучей.
- Радикальная цистэктомия. Предполагает удаление мочевого пузыря и соседних органов мочеполовой системы.
При раке мочевого пузыря хирургическое лечение дополняется химиотерапией, лучевой терапией, иммунотерапией.